2017-07-27 14:18

〔記者歐素美/台中報導〕46歲陳小姐服藥治療痛風,引發「史帝文生.強生症候群」過敏反應!出現口腔黏膜腫脹,一度以為是感冒,隔天手長紅疹、眼睛不適、舌下腫漲,才想起醫師提醒她治療痛風服用降尿酸藥劑Allopurinol(異嘌呤醇)可能產生副作用,趕緊停藥回診,否則嚴重可能導致真皮與表皮分離的「毒性表皮壞死溶解症」,死亡率高達40%。

臺中慈濟醫院風濕免疫科醫師呂傳欽表示,治療痛風常用降尿酸藥品Allopurinol,讓身體減少尿酸合成、降低尿酸,該藥降低尿酸的效果很好,卻可能引發嚴重且致命的「史帝文生.強生症候群」過敏反應,因此醫師多半會從低劑量開始,緩慢增加劑量,直到理想的血尿酸濃度,並提醒病人發生類似感冒症狀又出現紅疹、潰瘍等情形,要立即停藥並回診處置。

呂傳欽說,「史帝文生.強生症候群」主要反應在皮膚與黏膜,死亡率達10~博客來15%,嚴重會導致真皮與表皮分離的「毒性表皮壞死溶解症」,致表皮嚴重脫落,須住進燒燙傷加護病房處置,死亡率更高達40%。

呂傳欽指出,目前已知帶有HLA-B*5801基因的人,屬於「史帝文生.強生症候博客來網路書店 群」的高危險群,帶有該基因的患者服用Allopurinol降尿酸藥物後,發生「史帝文生.強生症候群」的機率達85%。目前雖有其他藥品可替代,但需符合相關條件,健保才給付。

呂醫師呼籲民眾若服用Allopurinol降尿酸藥物後出現喉嚨痛、嘴破、眼睛不適、皮膚紅疹等症狀,千萬不要當成感冒處理,要盡速和開立處方的醫師聯繫回診;陳小姐因聽取醫囑,住院1週後即痊癒出院,除去致命危機,並接受醫院建議進行基因檢測,讓家人可避免可能的過敏。
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李晏嘉

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